頚部内頚動脈狭窄症

症候性狭窄症の自然歴と治療

NASCET:
　70%以上　CEA有効　
　　病変側の2年間の脳卒中リスク
　　　　アスピリン投与群　24.5％　　CEA群　8.6％
　　死亡、重篤な脳卒中リスク
　　　　アスピリン投与群　13.1%　　CEA群　2.5％
　50%以上男性　　　CEA有効
　　　　２年間の脳卒中リスク 　保存治療  14.6%  　　CEA群　9.3%　
ECST：
症候性70～99%（NASCET50～60%)　　CEA有効　　
　　　　２年間の脳卒中リスク　保存的治療　19.9%　　CEA群　7.0％　

無症候性狭窄症の自然歴と治療

ACAS:
　60%以上 　　　　　CEA有効
　　　病変側5年間の脳卒中リスク
　　　　アスピリン投与群　１１％　　CEA群5.1%　
　　実際には80%以上（内腔が１ｍｍ以下）の高度狭窄に伴うものが多い。
ECST：　　　　　　　CEA有効性は低い
　　　無症候性狭窄病変で80%以上ならば脳梗塞発生率が上昇する。
　　　無症候性高度狭窄（70～99％）の場合
　　　　　3年間の脳梗塞発生率　5.7%
　　　　　症候性高度狭窄例でCEA後3年間の脳梗塞発生率　3.1%
　　　　　症候性高度狭窄例で薬物治療後3年間の脳梗塞発生率　17.1%