パーキンソン病同様のレビー小体（神経細胞質内の封入体）が大脳皮質細胞にも顕著に出現して起こる認知症。
アルツハイマー型認知症に次いで多い（10～20％）。
初期には記憶障害は目立たず、幻覚（具現性のある幻視 ＞ 幻聴・幻臭・体性幻覚）・妄想（系統的）・抑うつ状態・睡眠異常（レム睡眠行動障害RBD）・パーキンソン症状（特発性で全身的・動作～姿勢性振戦も有り）・意識（覚醒）注意認知の変動（動揺性）が特徴的。
薬剤過敏性（特に抗精神病薬・抗不安薬・睡眠薬に対し、具合が悪くなる。）が有るので、通常開始量の1/4～1/2量程度から検討する。
治療薬は担当医に相談を（一般にはアリセプト・抑肝散・塩酸アマンタジン以外のパーキンソン治療薬等使用）。
自律神経障害が顕著で、便秘・起立性失神等、他に突然死（心肺機能障害想定）がある。
